En mobilisant la notion d'objet intermédiaire (Vinck, 2011), nous montrons comment un système technique (constitué des applications et bases de données mettant en forme les dossiers patients informatisés) peut être articulé sur des écrits plus locaux et des conversations, et comment leur combinaison peut devenir « organisante » via un « travail d'équipement ». Nous mobilisons la métaphore de l'échafaudage proposée par Orlikowski (2005) pour rendre compte du processus et des caractéristiques de cet équipement. Nous en spécifions la dynamique interactionnelle en suivant à la fois les acteurs organisationnels et les objets co-élaborés, mobilisés, transformés en cours d'action. L'étude permet de préciser la dimension communicationnelle de la production de sens et de l'organizing, en soulignant la dimension collective de ces agencements d'objets techniques et de pratiques.